El vómito es la expulsión violenta del contenido del estómago a través de la boca.
Se trata de un síntoma inespecífico de muchas enfermedades. Los demás síntomas que se asocien al vómito orientarán sobre la causa.
La causa más frecuente en la infancia son las infecciones víricas (gastroenteritis). Otras: catarros, otitis, infecciones de orina, golpes en la cabeza, algunas enfermedades neurológicas o del aparato digestivo (apendicitis) y las intoxicaciones.
Aspectos a tener en cuenta de los vómitos:
- Cuando aparecen vómitos en las gastroenteritis (enfermedades autolimitadas) lo más habitual es que sean muy seguidos durante las primeras horas, espaciándose progresivamente hasta que desaparezcan. Si los vómitos van en aumento (de frecuencia y cantidad) con el paso de las horas es más probable que se deba a alguna enfermedad más importante.
- Además, pueden asociarse a fiebre, diarreas o dolor abdominal
- A mayor cantidad y frecuencia, más riesgo de deshidratación.
¿Cómo actuar?
Hidratación
Lo más importante es asegurar una adecuada hidratación, reponiendo los líquidos y sales con líquidos. El líquido ideal en estas situaciones es el suero de rehidratación oral hiposódico (SRO), además de mantener la lactancia en los más pequeños. El agua no aporta todos los minerales e iones necesarios para rehidratar, y otras bebidas no son adecuadas para tratar estas situaciones.
- Bebés: lactancia materna o fórmula infantil
- Mayores: lactancia o suero de rehidratación
Tras cada vómito:
- Reposo digestivo durante 20-30 minutos (no darle ni comida ni bebida).
- Iniciar tolerancia ofreciendo hidratación en cantidades crecientes y frecuentemente.
- Primero empezaremos con pequeñas cantidades: poco a poco, sorbito a sorbito. Por ejemplo, 5 ml cada 5-10 minutos con una jeringa..
- Si no vomita aumentar progresivamente la cantidad y frecuencia
3. Cuando tolere los líquidos, puedes ofrecerle comida en pequeñas cantidades sin forzar, respetando siempre su apetito.
Alimentación
¿Qué comida le ofrecemos?
En lactantes entre 0 y 6 meses:
- Lactancia a demanda (materna o de fórmula)
A partir de los 12 meses:
- Lactancia a demanda
- Alimentación sin forzar (si tienen apetito y ganas)
No es necesario hacer ayuno prolongado. Debe ofrecerse la alimentación de manera precoz, cuando el peque tenga hambre y según tolerancia, aunque sin forzar. Se ofrecerán alimentos saludables, habituales y apetecibles. No es necesario hacer ninguna dieta “especial” (conocida como astringente o dieta blanda). Lo único que debemos evitar son los alimentos y bebidas azucaradas o grasas. Cuanto antes debemos volver a su dieta habitual.
¿Qué no hacer?
- Rehidratar con soluciones caseras (“limonada alcalina”) ni refrescos comerciales (“isotónicas para deportistas”). Las bebidas isotónicas son bebidas preparadas para recuperar la deshidratación producida en sudor, pudiendo incluso empeorar el cuadro de diarreas debido al exceso de azúcar.
- Administrar medicamentos para cortar los vómitos sin prescripción médica (primeran o también conocido Motilium). ¡Muchos contraindicados por sus efectos secundarios.
- Antibióticos sin prescripción (incluso en bacterianas)
- Dieta astringente, dieta “blanda” ni ayuno. Las dietas astringentes no acortan el proceso de gastroenteritis. Además, puede ser menos apetecible para el peque, que rechace esa alimentación tan monótona.
- Retirar lactosa sin indicación médica. Únicamente se retira en casos de sospecha de intolerancia a la lactosa. Si aparece suele ser una intolerancia transitoria (reversible) tras diarreas prolongadas.
- Suspender lactancia materna.
Consultar en caso de:
- Bebés menores de 3 meses que vomitan más de 2 tomas en poco tiempo.
- Vómitos:
- Persistentes, que no cesan y no tolera líquidos
- Verdes, con sangre o “en posos de café”
- Si aparecen signos de deshidratación:
- Mucosas secas con boca pastosa, pegajosa
- Llora sin lágrimas
- Ojos hundidos, ojeroso
- Decaimiento (muy adormilado) o irritabilidad.
- Orina menos de lo habitual (pañales secos) u orina de color muy oscuro
- Fontanela hundida
- Signo del pliegue
- Tiene mucha sed
- Dolor abdominal o de cabeza muy intenso
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